Broto mamário antes dos 8 anos nas meninas ou aumento do volume testicular antes dos 9 nos meninos são os primeiros sinais que costumam levar à consulta. Isoladamente eles não fecham diagnóstico, mas indicam que vale investigar a causa e a velocidade da progressão.

O que muda a conduta é o ritmo: puberdade que avança rápido, com estirão de crescimento e mudança de comportamento em poucos meses, pede avaliação mais próxima do que um caso estável, acompanhado por mais tempo.